一到下午就心慌得厉害，可能是甲状腺功能亢进症导致的，也可能是围绝经期综合征、植物神经紊乱、高血压、心脏病等因素导致的。建议患者去医院内分泌等相关科室就诊，通过血常规等检查明确病情，然后在医生指导下进行药物治疗等。
1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多引起的，会导致患者出现手抖、烦躁等症状，如果在下午的时候人体甲状腺激素水平升高，则会导致心脏受到刺激，出现一到下午就心慌得厉害的症状。此时，可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；
2、围绝经期综合征：围绝经期综合征主要是遗传、环境、性激素水平不稳等原因导致的，会导致患者出现注意力不集中、情绪波动等症状，如果午睡质量不好，还可能会导致病情加重，导致患者心脏受到刺激，从而出现一到下午就心慌得厉害的情况。此时，可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗；
3、植物神经紊乱：植物神经紊乱主要与心理压力过大、不良事件刺激等有关，如果患者在下午没有午休或过度劳累等，会导致其心脏跳动增加，会出现一到下午就心慌得厉害的症状，可遵医嘱口服谷维素片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗；
4、高血压：高血压主要是遗传因素和饮食因素等导致的，会导致患者出现乏力、头晕等症状，通常在下午的时候会出现血压高峰，导致其心脏做功增加，出现一到下午就心慌得厉害的症状，可遵医嘱口服硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗；
5、心脏病：可能是先天发育导致的，也可能是感染、外伤等因素导致的，出现冠状动脉血管狭窄或血液循环出现障碍等情况时，会刺激心脏收缩，而在下午时患者的体温、血压等会有所升高，因此也会影响到心脏，从而出现一到下午就心慌得厉害的情况。此时，可遵医嘱使用盐酸维拉帕米缓释片、盐酸胺碘酮片等药物治疗。
在治疗期间，患者要注意休息，避免过度劳累和熬夜，养成良好的作息，注意调节情绪，以免压力过大等刺激心脏，以及影响病情的恢复。另外，如果需要使用药物，建议患者遵医嘱用药，自己不要盲目用药，以免使用不当导致病情加重。